Например: головная боль
Лейкозы — термин, объединяющий многочисленные опухоли кроветворной системы, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг.
Причиной возникновения могут быть
определяется строением опухолевых клеток
Для всех острых лейкозов характерны нарастающая «беспричинная» слабость, недомогание, иногда одышка, головокружение, обусловленные анемией. Повышение температуры тела, интоксикация — частые симптомы нелимфобластных острых лейкозов. Увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки в развернутой стадии встречается не при всех острых лейкозах, но может развиваться независимо от формы острого лейкоза в терминальной стадии. Нередок геморрагический синдром, обусловленный прежде всего тромбоцитопенией: кровоточивость слизистых оболочек, петехиальная сыпь на коже, особенно голеней. В легких, миокарде и других тканях и органах могут появляться лейкозные бластные инфильтраты.
Нейролейкемия является одним из частых осложнений острого лейкоза. Нейролейкемия — это лейкемическое поражение (инфильтрация) нервной системы. Особенно часто это осложнение встречается при остром лимфобластном лейкозе детей, реже — при других формах острого лейкоза. Возникновение нейролейкемии обусловлено метастазированием лейкозных клеток в оболочки головного и спинного мозга или в вещество мозга (прогностически это более тяжелый тип опухолевого роста). Клиника нейролейкемии складывается из менингеального и гипертензионного синдромов. Отмечают стойкую головную боль, повторную рвоту, вялость, раздражительность, отек дисков зрительных нервов, нистагм, косоглазие и другие признаки поражения черепных нервов и менингеапьные знаки.
Клинический анализ крови.
Цитологического исследования крови (цитопения) и костного мозга (при пункции отмечается высокий процент бластных клеток). Форму острого лейкоза устанавливают с помощью гистохимических методов.
При остром лейкозе показана срочная госпитализация. Применяют патогенетическое лечение для достижения ремиссии с помощью комбинированного введения цитостатиков с целью ликвидации всех явных и предполагаемых лейкемических очагов, при этом возможна выраженная депрессия кроветворения. Ремиссией при остром лейкозе называют состояние, при котором в крови уровень тромбоцитов выше 10-10*81 мкл, лейкоцитов — выше З -103в1 мкл, в костном мозге бластов менее 5%, а лимфоидных клеток менее 30%, нет внекостномозговых лейкемических пролифератов. При остром лимфобластном лейкозе детей обязательным критерием полноты ремиссии является нормальный состав спинномозговой жидкости. Уже в период достижения ремиссии начинают профилактику нейролейкемии двумя цитостатическими препаратами: первую спинномозговую пункцию следует делать на следующий день после установления диагноза острого лимфобластного лейкоза. Сразу по достижении ремиссии проводят специальный профилактический курс, включающий облучение головы с захватом I и II шейных позвонков, но с защитой глаз, рта, всей области лицевого черепа. При диагностировании нейролейкемии проводят терапию с помощью интралюмбального введения двух цитостатических препаратов. В период ремиссии острого лимфобластного лейкоза у детей проводят непрерывную цитостатическую терапию тремя цитостатиками; лечение продолжают 3,5—5 лет. При остром лимфобластном лейкозе у взрослых и детей при неблагоприятных исходных показаниях (поздно начатое и прерванное лечение до поступления на терапию по программе, возраст старше 10—12 лет, исходный уровень лейкоцитов более 20 000 в 1 мкл) на первой неделе ремиссии, получаемой по программе, назначают одну из цитостатических комбинаций. Один из этих курсов проводят в начале ремиссии для ее закрепления. Затем (после выхода из цитопении — подъеме уровня лейкоцитов) начинают терапию поддержания ремиссии. Поддерживающую терапию продолжают 5 лет. Всем больным проводят профилактику нейролейкемии. У взрослых основной курс профилактики нейролейкемии проводят после достижения ремиссии; у детей с острым лимфобластным лейкозом еще в период индукции ремиссии.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
