Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяЗаболеванияМиома матки


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Если Вы не нашли интересующего Вас специалиста, оставьте заявку на форуме. Если заявок будет много, мы постараемся собрать о нем информацию.

Миома матки

Альтернативные названия: Фибромиома матки,
Категории нозологии: Гинекология Онкология

Определение

Миома матки - доброкачественная опухоль, исходящая из гладкомышечных клеток стенки матки. Она представляет собой один или несколько узлов, состоящих из мышечной ткани (при фибромиоме – мышечной и соединительной ткани). Размеры опухолей могут варьировать от нескольких миллиметров до гигантских. В медицинской практике принято измерять размеры миомы в неделях, соответствующих размерам матки при беременности. В клинической практике кроме размеров миоматозных узлов, важное значение имеет их расположение и направление роста. По этим критериям выделяют:

субмукозные миомы (растущие в сторону самого глубокого, слизистого слоя матки – эндометрия)
интерстициальные (растущие в глубоких слоях мышечного слоя – миометрия)
субсерозные (растущие в поверхностный слой матки – серозный)
Миомы, растущие в просвет органа, часто вызывают ранние и обильные кровотечения, анемию, бесплодие. Опухоли, растущие поверхностно, чаще достигают больших размеров, сдавливая смежные органы и вызывая нарушение их функции.

Этиология и патогенез

Миома матки является одной из самых распространенных опухолей женских половых органов. Заболевание относительно редко встречается у женщин до 30 лет, хотя в настоящее время отмечается тенденция к «омоложению». Риск развития миомы существенно увеличивается с возрастом. Так, заболевание выявляется примерно у 19-30% женщин старше 30 лет, в возрастной группе старше 40 лет распространенность заболевания достигает 40%. В настоящее время причины развития заболевания до конца неясны, однако основная роль в развитии миомы отводится гормональным нарушениям, в частности повышению содержания эстрогенов и снижению уровня прогестерона. Наряду с дисгормональными нарушениями, риск развития заболевания повышается при:

ранее перенесенных абортах
длительном ношении внутриматочной спирали
хронических воспалительных заболеваниях матки и ее придатков
нарушении менструальной функции
наследственной предрасположенности
ожирении
сахарном диабете
заболеваниях щитовидной железы

Клинические проявления

При небольших размерах узлов клинических проявлений миомы практически нет, и она часто являются случайной находкой при гинекологическом обследовании. Бессимптомное течение заболевания опасно тем, что можно упустить время для органосберегающих методов лечения. Самым частым симптомом заболевания являются обильные и длительные менструальные кровотечения, нередко приводящие к анемии. При увеличении размеров миомы присоединяются боли и ощущение тяжести в нижних отделах живота и в пояснице, симптомы сдавления соседних органов – учащенное мочеиспускание, запоры. В зависимости от локализации и размеров улов, миома матки может служить причиной бесплодия и выкидышей.

Диагностика

Учитывая длительное бессимптомное течение заболевания, единственно возможный способ выявить миому на ранней стадии – ежегодные профилактические осмотры у гинеколога. Самым простым и диагностически достоверным методом выявления миомы в настоящее время является ультразвуковое исследование малого таза. В редких случаях может потребоваться диагностическая лапароскопия (визуальный осмотр поверхности матки с помощью видеокамеры, введенной через небольшой прокол в брюшной стенке) или гистероскопия (эндоскопический метод исследования, когда эндоскоп вводится в полость матки через влагалище и шейку матки).

Лечение

Можно выделить несколько основных методов лечения миомы:

консервативная терапия (гормонотерапия)
фокусированная ультразвуковая аблация (ФУЗ)
миомэктомия
гистерэктомия

Кроме размеров миомы, ее расположения и степени выраженности клинических проявлений, в частности анемии и нарушения функции соседних органов, основное значение в выборе метода лечения имеет возраст и заинтересованность пациентки в дальнейших беременностях. У молодых пациенток, планирующих завести ребенка, предпочтение отдается органосохраняющим методам, к которым относятся миомэктомия, ЭМА и ФУЗ. Точные показания к последним двум методикам и гормонотерапии до сих пор являются предметом дискуссий и клинических исследований. Хирургическое лечение миомы матки чаще всего выполняется лапароскопически, за исключением случаев, когда миоматозные узлы достигают огромных размеров, что делает лапароскопическую операцию технически сложной или невозможной. Подробнее с методами лечения миомы можно ознакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.

Осложнения

Кроме уже перечисленных проблем с бесплодием, маточными кровотечениями и анемией, нарушением функции смежных органов, возможны осложнения, требующие экстренной хирургической помощи, хотя встречаются они крайне редко. Это перекрут ножки узла (обычно субсерозного) и некроз узла (обычно интерстициального и субмукозного). Риск озлокачествления миомы (фибромиомы) крайне низок и по данным многих медицинских исследований колеблется от 0,1 до 0,3%.

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть