Например: головная боль
Существуют проблемы со здоровьем, о которых не расскажешь подруге или другу, даже не сразу решишься пойти к врачу. Одной из таких проблем является недержание мочи. В первую очередь недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию. На сегодняшний день известно, что треть мужчин и больше половины женщин хотя бы раз в году испытывали недержание мочи разной степени. А постоянно данной проблемой озадачено более 50 миллионов человек во всем мире.
Ежедневно наши почки выделяют до 1,5 литров мочи, которая по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, где постепенно накапливается. Когда количество мочи в пузыре достигнет определенного уровня, в мозг идет сигнал о необходимости мочеиспускания. Когда человек находит соответствующее место, срабатывает рефлекторный механизм, в результате которого сфинктер мочевого пузыря расслабляется, а сам мочевой пузырь сокращается. И происходит нормальный процесс мочеиспускания. Если, на каком-либо из этих этапов происходит сбой, возникает непроизвольное выделение мочи.
Глобально, недержание мочи можно разделить на истинное и ложное:
1. Истинное недержание мочи
Истинное недержание мочи – непроизвольная потеря мочи, объективно доказуемая и вызывающая социальные и гигиенические проблемы. Такое недержание может иметь множество причин, как у мужчин, так и у женщин.
Это могут быть как возрастные изменения, так и травмы, операции на шейке мочевого пузыря, предстательной железе и семенном бугорке.
Из-за нарушения чувствительности и двигательной активности теряется контроль над мочеиспусканием.
Инфекции могут вызвать гиперчувствительность и неправильные рефлекторные реакции, нарушая тем самым нормальный процесс мочеиспускания.
Недержание происходит из-за нарушения тонуса детрузора (мышцы мочевого пузыря) и нарушением замыкательного аппарата мочевого пузыря из-за развивающегося эстрогенного дефицита
При снижении тонуса сфинктеров мочевого пузыря и ослаблении тонуса мышц тазового дна недержание мочи может проявляться при напряжении, при изменении положения тела, физической нагрузке.
Истинное недержание мочи в свою очередь делится на:
Этот вид недержания проявляется в виде внезапных очень сильных (так называемых, императивных) позывов к мочеиспусканию, которым человек не может противостоять.
Данный вид недержания характеризуется неконтролируемым выделением мочи при кашле, смехе, физической нагрузке и т.д.
Сочетание стрессового и ургентного недержания.
Это любая непроизвольная потеря мочи.
Отдельный вид недержания во время сна
Может проявляться при половом акте, беременности, приеме мочегонных препаратов.
При данном виде мочеиспускание может вызываться классическими, всем известными способами - журчание воды, избыточное потребление жидкости и т.д. Только происходит это, к сожалению, без участия человека страдающего данной проблемой.
2. Ложное недержание мочи
Ложное недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание. Причинами в данном случае становятся:
Иногда у человека присутствует несколько видов недержания. В любом случае, какой-бы не была причина, люди длительное время не идут к врачу, особенно на ранней стадии заболевания. Такое пренебрежение к собственному здоровью, из-за постоянного психологического напряжения, может привести к депрессиям и другим психическим расстройствам. Которые, в свою очередь, еще больше усугубят недержание.
Диагностика наличия заболевания крайне проста и основывается на жалобах пациента. Тут вариантов немного – либо недержание есть, либо его нет. Тем не менее, для более точной диагностики необходим углубленный опрос, который в настоящее время чаще всего заменяют анкетой. В ней содержаться вопросы, касающиеся характера, частоты и объема недержания, болей при мочеиспускании и т.д. Сложности могут возникнуть на этапе диагностики причин заболевания. Тут уже потребуются различные инструментальные методы диагностики.
В первую очередь, необходимо соблюдать определенные правила, которые впоследствии должны превратиться в образ жизни.
Эти 5 пунктов необходимо начать применять при любом характере и выраженности недержания. Они будут фундаментом для остальных видов лечения.
Далее лечение подразделяется на 2 группы:
Поговорим о каждом из них более подробно.
Консервативное лечение недержания
Консервативное лечение назначается в основном людям с недержанием легкой, реже средней степени тяжести. При ургентном недержании назначаются препараты, уменьшающие активность стенки мочевого пузыря, также при необходимости антибактериальные препараты и препараты для лечения аденомы предстательной железы. Женщинам в менопаузе дополнительно назначаются женские половые гормоны. Также довольно эффективны различные физиотерапевтические методы лечения, такие как электростимуляция, лечебная гимнастика, электрофорез и т.д.
Также проводятся выстраивание режима мочеиспускания и расчет времени мочеиспускания. Это достигается путем тренировки мочевого пузыря. Тренировка выглядит следующим образом. Пациент составляет график мочеиспускания, который зависит от частоты и выраженности недержания и, несмотря ни на что, старается его придерживаться. Если позыв возникает в другое время, его нужно постараться подавить. Постепенно длительность промежутков между мочеиспусканиями должна увеличиваться.
При расчете времени мочеиспускания тоже строиться график, только, в отличие от предыдущего метода, необходимо следить, чтобы длительность промежутков не увеличивалась. Оба метода эффективны, в основном, при ургентном недержании.
Хорошим эффектом обладает специальный комплекс упражнений для повышения тонуса мышц тазового дна – упражнения Кегеля.
Ну и, наконец, когда ничего уже не приносит желаемого эффекта, в дело вступают хирургические методы лечения недержания. Их несколько, и они разные для мужчин и женщин, в силу больших различия в анатомии мочеиспускательного канала.
Для мужчин в настоящее время активно применяются следующие операции:
У женщин распространены операции, которые тем или иным способом позволяют зафиксировать уретру, а, в некоторых случаях и все органы малого таза:
При ложном недержании и у мужчин и у женщин производится разобщение свищей или пластические операции на мочеточниках или уретре.
Часть способов профилактики входит в рекомендуемый образ жизни больного с недержанием. Это, в первую очередь:
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
