Например: головная боль
Поликистоз почек - врожденное заболевание, при котором в обеих почках появляются и постепенно увеличиваются кисты, что приводит к атрофии функционирующей паренхимы. Относится к наследственным аномалиям развития и часто встречается у членов одной семьи. Болезнь в течение жизни прогрессирует, чаще всего проявляется и диагностируется в возрасте 20—-40 лет, но иногда обнаруживается у детей, в пожилом возрасте.
Причина возникновения аномалии неизвестна. Патогенез обусловлен пороком эмбрионального развития канальцев, часть которых трансформируется в кисты. Почки у большинства больных увеличены, содержат множество кист различных размеров, между которыми расположены участки сохранившейся паренхимы, местами замещенной соединительной тканью. Чашечки и лоханки сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.
Обычно заболевание может протекать бессимптомно. Для диагностики важное значение имеет наследственный анамнез. Поликистоз может быть обнаружен случайно при обследовании. Это объясняется неспецифичностью симптомов на ранних стадиях заболевания. Когда масса функционирующей паренхимы значительно уменьшается, нарушается концентрационная способность почек, больные отмечают полиурию и жажду, а затем ухудшение аппетита, снижение трудоспособности, появляются тупые боли и чувство тяжести в поясничной области, головная боль. Эти наиболее частые субъективные признаки поликистоза почек дополняются объективными данными. Полиурия иногда достигает 3—4 л/сут. Макрогематурия может носить характер профузного, опасного для жизни почечного кровотечения. При сопутствующей инфекции повышается температура (иногда с ознобом), усиливаются боли в области почки, нарастает интоксикация. Долгое время азотемии может не быть, но с течением времени азотовыделительная функция почек нарушается и возникает азотемия. В этот период состояние больного ухудшается, появляются неприятный вкус во рту, тошнота. Прогрессированию заболевания способствует также часто сопутствующая ему артериальная гипертензия, которая в большинстве случаев бывает умеренной, но иногда протекает злокачественно.
Клинический анализ крови (при воспалении – повышение лейкоцитов, соэ). Общий анализ мочи (лейкоциты, эритроциты, цилиндры, белок, снижение плотности мочи в начальной стадии заболевания мало выражены). Биохимический анализ мочи (креатинин, мочевина). Ультразвуковое исследование почек. Обзорная рентгенография почек. Внутривенная урография. Радионуклидное сканирование почек.
Симптоматическое. Больные должны избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов. При признаках пиелонефрита назначают антибиотики и уроантисептики. Снижение функции почек заставляет соблюдать диету с ограничением белка и поваренной соли, однако питание должно быть достаточно калорийным и богатым витаминами. Строгое ограничение белка необходимо только при уровне креатинина плазмы более 0,02 г/л При выраженной артериальной гипертензии применяют гипотензивные средства, а при сниженном диурезе — мочегонные. Хирургическое вмешательства — вскрытие кист — целесообразно только при их нагноении. При почечной недостаточности могут быть применены гемодиализ и пересадка почки.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
