Например: головная боль
Внематочная (эктопическая) беременность – это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается вне полости матки. С учетом анатомических и физиологических особенностей оплодотворения яйцеклетки (чаще всего это происходит в маточных трубах), в подавляющем большинстве случаев встречается так называемая трубная беременность, которая составляет до 98% всех случаев заболевания. Остальные локализации – брюшная полость, шейка матки, яичники, хотя и встречаются в клинической практике, но являются казуистикой.
При трубной беременности плодное яйцо внедряется в слизистую оболочку маточной трубы точно также, как это происходит в матке при нормальной беременности. При этом в самой матке на ранних сроках также происходят изменения, характерные для нормальной беременности - размягчение шейки, небольшое увеличение тела матки. Однако, в связи с отсутствием в маточной трубе благоприятных условий для развития оплодотворенного яйца, на 4 - 12-й неделе беременность обычно прерывается. При этом чаще всего происходит разрыв маточной трубы с интенсивным кровотечением в брюшную полость, реже - изгнание плодного яйца в брюшную полость (трубный аборт).
Среди факторов, существенно повышающих риск развития внематочной беременности, основными являются:
До развития осложнений диагностика трубной беременности затруднительна из-за стертой клинической картины. Как и при обычной беременности, в большинстве случаев наблюдается задержка месячных. Позже, с ростом плодного яйца, появляются боли в нижних отделах живота, чаще только на стороне пораженной маточной трубы. Вначале боль незначительная, возникающая время от времени. по мере увеличения срока беременности боль нарастает, становится непрерывной и распространяется на весь низ живота. Появляются кровянистые выделения из влагалища, которые вызваны отторжением эндометрия вследствие низкого уровня половых гормонов.
Из дополнительных методов диагностики важное значение имеет определение в крови или в моче гормона беременности - хорионального гонадотропина (ХГ) и ультразвуковое исследование малого таза. В сомнительных случаях возможно применение диагностической лапароскопии.
Для успешности лечения и сохранения детородной функции важное значение имеет диагностика заболевания на ранних стадиях, до развития осложнений, в частности разрывов маточных труб. При успешной ранней диагностике возможно нехирругическое лечение, при этом применяют те-же препараты, что и для так называемых медикаментозных абортов. При неуспешности такого лечения выполняется лапароскопическая операция, при которой удаляется плодное яйцо и производятся различные пластические операции на трубе с сохранением ее проходимости. Чаще всего прогноз в отношении деторождения после правильного лечения внематочной беременности благоприятен, хотя и повышается риск развития внематочной беременности в дальнейшем.
Основные осложнения внематочной беременности были описаны выше – это разрыв маточной трубы, как правило сопровождающийся интенсивным кровотечением в брюшную полость и геморрагическим шоком, и более легко протекающий трубный аборт, при котором происходит изгнание плодного яйца в брюшную полость.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
