Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник

Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы

ГлавнаяЗаболеванияОтек гортани

Отек гортани

Определение

Отек гортани - быстро развивающийся вазомоторно-аллергический отечный процесс в слизистой оболочке гортани, суживающий ее просвет.

Этиология и патогенез

Как правило, является вторичным проявлением какого-либо заболевания гортани, а не самостоятельной нозологической формой.

Причины отека гортани:

- воспалительные процессы гортани (подскладочный ларингит, острый ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит и др.);

- острые инфекционные заболевания (дифтерия, корь, скарлатина, грипп и т.д.);

- опухоли гортани (доброкачественные, злокачественные);

- травмы гортани (механическая, химическая);

- аллергические заболевания;

- патологические процессы соседних с гортанью и трахеей органов (опухоли средостения, пищевода, щитовидной железы, заглоточный абсцесс, флегмона шеи и др.).

Клиническая картина и симптомы

Клиническая картина зависит от степени сужения просвета гортани и быстроты его развития: чем быстрее стеноз развивается, тем он опаснее. При воспалительной этиологии отека беспокоят боли в горле, усиливающиеся при глотании, ощущение инородного тела, изменение голоса. Распространение отека на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок и подскладкового пространства способствует появлению острого стеноза гортани, что вызывает тяжелую картину удушья.

Диагностика

Ларингоскопия: определяется отечность слизистой оболочки пораженного отдела гортани в виде водянистой или студенистой припухлости. Надгортанник при этом резко утолщен; могут быть элементы гиперемии, процесс распространяется на область черпаловидных хрящей. Голосовая щель при отеке слизистой оболочки резко суживается, в подголосовом пространстве отек выглядит как двустороннее подушкообразное выпячивание.

Бронхоскопия.

Рентгенография гортани и грудной клетки.

Лечение

Консервативные методы включают назначение:

- антибиотиков широкого спектра действия парентерально (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды и др.);

- антигистаминных препаратов (р-р пипольфена в/м, тавегила и др.);

- кортикостероидной терапии (р-р гидрокортизона, преднизолона);

- рекомендуется введение глюконата кальция, глюкозы одновременно с аскорбиновой кислотой;

- дегидратационных средств (фуросемид (лазикс); буметанид; гипотиазид, таб; верошпирон, таб; и др).

Отсутствие эффекта от консервативного лечения, появление декомпенсированного стеноза требуют немедленной трахеостомии. При асфиксии производится экстренная коникотомия.

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий