Например: головная боль
Крипторхизм — это состояние, при котором одно или оба яичка не находятся на своем месте в мошонке.
Этиология заболевания неизвестна.
Яичко полностью сформировано на IV месяце внутриутробного развития, на V месяце оно достигает внутреннего отверстия пахового канала, на VII—VIII месяце — корня мошонки. При рождении в 95% случаев оно занимает нормальное положение, месяцем позже нормальное положение яичка отмечается уже у 99% детей. В1/3 случаев крипторхизм носит ложный характер: подвижное яичко легко смещается в паховой канал, при исследовании оно свободно может быть опущено в мошонку.
Классификация.
1. Внутрибрюшной крипторхизм- яичко расположено проксимальнее внутреннего пахового кольца в брюшной полости.
2. Ингвинальный (паховый) крипторхизм - яичко расположено в паховом канале между наружным и внутренним паховым кольцом.
3. Эктопия яичка- яичко расположено дистальнее внутреннего пахового кольца, но вне своего обычного пути опущения в мошонку. Чаще всего эктопированное яичко обнаруживается в паховой области (паховая эктопия), в промежности, на бедре (бедренная эктопия), у корня полового члена, над лоном и в противоположной половине мошонки.
4. Анорхизм- врожденное отсутствие яичек.
5. Блуждающее яичко (ложный крипторхизм).
В мошонке яичка нет. Если в мошонке определяется одно яичко, то второе обычно располагается у наружного отверстия пахового канала или у корня мошонки, обычно оно атрофировано. Нередко обнаруживают снижение сперматогенеза. В 25% случаев определяется паховая грыжа. Во время операции у 95% больных находят необлитерированный влагалищный отросток брюшины. Опасность малигнизации неопустившегося яичка в 14 раз выше, чем опустившегося.
1. Ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Лапароскопия диагностическая.
4. Тест с введением хорионического гонадотропина(ХГ) и определение базального уровня фолликулостимулирующего(ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов( при отсутствии повышения уровня тестостерона и ФСГ с ЛГ в ответ на введение ХГ устанавливается диагноз анорхизма).
В первые 2 года жизни возможно проведение консервативного лечения: хорионический гонадотропин или рилизинг-фактор (рилизинг-гормон) лютеинизирующего гормона..
При отсутствии эффекта производят операцию — орхидофуникулолизис (освобождение яичка и семенного канатика от окружающих тканей) и орхипексия (фиксация яичка в мошонке после предварительного низведения).
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
