Задержка мочи острая

Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для взрослых (336)

Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для детей (61)

Специалисты по данному заболеванию (17)

Медицинские услуги для данного заболевания (103)

Анализы, имеющие отношение к данному заболеванию (46)

Определение

Задержка мочи острая возникает в результате сдавления мочевых путей со снижением сократительной способности мышечной стенки мочевого пузыря.

Этиология и патогенез

Причины, вызывающие задержку мочеиспускания, можно разделить на две группы:

1. Патологические изменения в мочевых органах или их сдавление:

- Травматические повреждения (травма, размозжение, отрыв мочеиспускательного канала).

- Закупорка просвета мочеиспускательного канала:

* на уровне пузырно-уретрального сегмента (одно- или двустороннее уретероцеле, камень, полип, рак мочевого пузыря, врожденные нарушения проходимости пузырно-уретрального сегмента);

* на уровне мочеиспускательного канала (клапан, дивертикул, инородное тело, камень, опухоль, пост воспалительные стриктуры уретры).

- Сдавление мочеиспускательного канала патологически измененными органами мочеполовой системы (при аденоме, раке, кисте, абсцессе, склерозе предстательной железы, простатите, фимозе, парафимозе, баланопостите).

- Сдавление мочеиспускательного канала патологически измененными органами полости малого таза (рак прямой кишки, парапроктит, опухоли матки, паховые грыжи, аневризма подчревной артерии, гематома промежности и др.).

2. Заболевания нервной системы (неврогенная дисфункция мочевого пузыря).

Клиническая картина и симптомы

Острый простатит чаще возникает в молодом возрасте. Нелеченый или плохо леченный простатит часто сопровождается дизурическими явлениями. Имеют значение общие явления воспаления: температура, озноб, боль в промежности. При пальцевом исследовании предстательной железы часто определяется ее абсцедирование.

Острая задержка мочи нередко является первым симптомом рубцовой стриктуры уретры.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря также может сопровождаться нарастанием остаточной мочи вплоть до острой задержки. Нейрогенная дисфункция является результатом

травмы спинного мозга,

хирургических вмешательств на органах малого таза,

общего обезболивания,

спинальной анестезии,

назначения медикаментов, воздействующих на иннервацию пузыря, проксимального отдела уретры или наружного сфинктера.
У женщин острая задержка мочи развивается обычно в результате нейрогенных и психогенных факторов или сдавления уретры раковой опухолью, рубцовой стриктурой и др.
Боль в нижней половине живота, позывы на мочеиспускание. При пальпации над лобком определяется грушевидной формы малоболезненное образование плотно-эластической консистенции.

Диагностика

Цистоскопия. Ультразвуковое исследование малого таза, мочевого пузыря, предстательной железы.

Лечение

1. Однократная или постоянная катетеризация мочевого пузыря вплоть до восстановления его функции. После ликвидации острой задержки мочи необходимо провести обследование больного и лечение основного заболевания, приведшего к ее развитию.

2. Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря.

3. Троакарная цистостомия.

4. Эпицистостомия.

Осложнения катетеризации: повреждение стенки мочеиспускательного канала, острый орхоэпидидимит, инфекция мочевых путей.

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.