Например: головная боль
Гангрена газовая — субфасциальная анаэробная инфекция, сопровождающаяся некрозом мышечной ткани и выраженной интоксикацией организма.
Газовая гангрена вызывается Clostridium perfringens, Cl. septicum, Cl. oedematiens и Cl. histolitycum. Газовая гангрена развивается обычно при обширных размозжениях тканей (огнестрельные, рваные, рвано-ушибленные раны), нередко загрязнённые землёй, обрывками одежды.
Возбудитель быстро приобретает способность к заражению, выделяя газообразующие и растворяющие ткани экзо- и эндотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции.
В соответствии с местными симптомами выделяют 4 формы газовой гангрены:
1. эмфизематозная (классическая) форма. Рана сухая, с обширными некрозами. Из нее при надавливании выделяется сукровичная жидкость и пузырьки газа. Кожа вокруг раны покрыта бурыми пятнами. Отмечаются выраженные боли в области раны. Отсутствует пульс на периферических артериях. При разрушении мышц появляется трупный запах. Конечность постепенно становится бурой, теряется чувствительность и омертвевает на всём протяжении.
2. отёчно-токсическая форма. Вначале вокруг раны наблюдается обширный отёк, а затем он распространяется и вдали от зоны поражения. Газообразование незначительное. Из раны выделяется кровянистая жидкость цвета мясных помоев. Отёк нарастает буквально на глазах. Подкожно-жировая клетчатка зеленоватого оттенка студенисто-желеобразного вида. Кожа резко напряжена, блестящая, холодная на ощупь. Исчезает пульс и, быстро прогрессируя, развивается омертвение. При этой форме газовой гангрены газ из раны незначителен или отсутствует вообще.
3. флегмонозная форма. Эта форма газовой гангрены отличается менее бурным течением и часто ограничивается каким-либо участком. Отделяемое гнойное, с пузырьками газа. Обычно местная температура кожи не снижается и кожа на ощупь тёплая. Как правило, пульс на периферических сосудах сохраняется.
4. путридная или гнилостная форма. Обычно развивается очень бурно, сопровождается бурным распадом. Отделяемое гнилостное, с участками омертвевших тканей, с газом и резким гнилостным запахом. Часто возникают вторичные эрозивные кровотечения. Гнилостная форма распространяется вблизи прямой кишки, средостения.
Общие симптомы заболевания:
- повышение температуры тела до фебрильных цифр (38-39 град)
-тахикардия
-снижение артериального давления.
Рентгенологическое исследование(определяется «пористость» мышечных тканей).
Микроскопическое исследование(обнаружение клостридий в раневом отделяемом).
«Лампасные» разрезы кожи, мышц, фасций с иссечением некротизированных и подозрительных на некроз участков. Дренирование раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков, рана остается открытой. Абсолютный покой конечности. Антибиотики. При быстром нарастании интоксикации — гильотинная ампутация или экзартикуляция конечности. Эффективна гипербарическая оксигенация.
Водят противогангренозные сыворотки( моно- или поливалентные).
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
