Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяЗаболеванияХорея


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Обращаем Ваше внимание, что наша система Поиск по симптомам не является заменой очной консультации врача и не ставит окончательных диагнозов.

Хорея

Определение

Хорея - синдром, характеризующийся беспорядочными, отрывистыми, нерегулярными движениями.

Этиология и патогенез

Выделяют:

1. Первичные наследственные формы:

- Хорея Гентингтона,

- Наследственная непрогрессирующая хорея с ранним началом,

- Хроническая хорея с поздним началом.

2. Хорея как синдром в составе наследственных «экстрапирамидных» заболеваний:

- Синдром Лёша — Нихена,

- Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона — Коновалова),

- Пароксизмальный хореоатетоз.

3. Вторичные хореи, связанные с поражением базальных ядер головного мозга. По повреждающему агенту выделяют:

- вирусные,

- бактериальные,

- сосудистые,

- травматические,

- дизиммунные,

- метаболические,

- токсические,

- смешанные.

Во всех случаях обнаруживается поражение базальных ганглиев различной степени тяжести, сопровождающееся повышением активности дофаминэргических структур, при неизмененном уровне самого дофамина.

Клиническая картина и симптомы

Больные суетливы, непоседливы, постоянно гримасничают, часто ушибаются об окружающие предметы, с трудом и недолго удерживают заданную позу. Подергивания прерывают произвольные движения, придавая им некоординированность; типична танцующая походка. Вследствие оральных гиперкинезов возникает дизартрия, в тяжелых случаях больные совсем не могут говорить.

- Малая хорея Сиденгама. Характерны непроизвольные, некоординированные движения на фоне значительного снижения мышечного тонуса, эмоциональная лабильность, слезливость, импульсивность, агрессивность. Типична тоническая форма коленного рефлекса (симптом Гордона).

- Хорея Гентингтона (хореическая деменция). Заболевание начинает проявляться обычно в возрасте 30 лет и старше. Первыми симптомами могут быть интеллектуальные расстройства, в дальнейшем постепенно развивается деменция. Одновременно появляются хореические гиперкинезы. Речь затруднена и также сопровождается излишними движениями. Мышечный тонус снижен. Нередко наблюдаются эндокринные и нейротрофические расстройства.

Диагностика

Электроэнцефалография: диффузные изменения биоэлектрической активности мозга.

Магнитно-резонансная томография: расширение желудочков и так называемое вдавление таламуса.

Компьютерная томография: признаки атрофии коры головного мозга.

Лечение

- лечение малой хореи: назначают бензилпенициллин, кортизон, галопериол, транквилизаторы. Применяют гальванический воротник по Щербаку с кальция хлоридом, электросон.

- лечение хореи Гентингтона. Специфическое лечение отсутствует. Для подавления гиперкинеза назначают антагонисты допамина: галоперидол. Дают хлорпромазин, резерпин в сочетании с транквилизаторами.

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть