Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяЗаболеванияРак мочевого пузыря


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Библиотека знаний

Рак мочевого пузыря

Определение

Рак мочевого пузыря - злокачественное новообразование, возникающее из слизистой оболочки мочевого пузыря.

Этиология и патогенез

Возникновение рака мочевого пузыря связано с курением табака, а также с действием некоторых химических и биологических канцерогенов. Промышленные канцерогены, используемые в резиновом, лакокрасочном, бумажном и химическом производстве, причастны к возникновению рака мочевого пузыря. Широко известно вредное влияние анилина.

К числу предраковых заболеваний относят доброкачественные эпителиальные опухоли - папилломы, которые представляют собой ворсинчатые разрастания, часто на длинной ножке и могут иметь размеры от булавочной головки до большого яблока. Нередко встречаются множественные папилломы - папилломатоз мочевого пузыря. Риск заболевания так же выше у людей страдающих хроническим циститом.

Наиболее часто встречается переходноклеточный рак, реже плоскоклеточный и аденокарцинома.

Рак мочевого пузыря метастазирует в основном по лимфатическим путям, а главное, склонен быстро распространяться на окружающие пузырь ткани. Поражаются тазовые, забрюшинные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы наблюдаются сравнительно редко, поражаются легкие, печень, кости.

Клиническая картина и симптомы

Наблюдается длительное бессимптомное течение. Одним из первых клинических проявлений бывает макрогематурия или микрогематурия.

По мере роста опухоли начинают присоединяться и другие симптомы, часто связанные с присоединением инфекции. Могут проявляться различные расстройства мочеиспускания - дизурия.

Признаком прорастания опухоли в мышечный слой может быть появление боли над лоном. Сначала она связана с актом мочеиспускания, а затем, по мере прорастания мышечной стенки мочевого пузыря и инфильтрацией соседних органов, боль становится постоянной.

Разрастание опухоли мочевого пузыря нередко приводит к сдавлению устьев мочеточников, что нарушает пассаж мочи из почек. У таких пациентов появляется тянущая боль в поясничной области, нередко по типу почечной колики.

Диагностика

Анализ мочи: повышение количества эритроцитов.

Цитологическое исследование мочи: выявление в моче атипичных клеток.

ВТА (bladder tumor antigen) тест.

Ультразвуковая диагностика.

Цистоскопия с биопсией.

Компьютерная томография.

Магнитно-резонансная томография.

Экскреторная урография.

Ретроградная цистография.

Рентгенография органов грудной клетки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания. При раннем выявлении возможно применение местной химиотерапии.

В случае распространённого поражения (уретра, протоки простаты) и прогрессирования симптоматики показаны операции.

Радикальная цистэктомия - метод выбора в лечении глубоко инфильтрирующих опухолей. Она включает удаление мочевого пузыря и простаты у мужчин; удаление мочевого пузыря, уретры, передней стенки влагалища и матки у женщин.

Внутрипузырная химиотерапия после операции снижает частоту рецидивов поверхностных опухолей мочевого пузыря.

При распространенном раке, вовлечении забрюшинных лимфатических узлов, отдаленных метастазах основное значение имеет химиотерапия.

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть