Розацеа - неинфекционное, хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее людей преимущественно зрелого возраста.
Причина возникновения розацеа еще неизвестна, хотя относительно происхождения заболевания имеется много теорий. В патогенезе розацеа ведущую роль играют сосудистые нарушения, патология желудочно-кишечного тракта, дисфункции эндокринной системы, психосоматические и иммунные нарушения, а также ряд эндокринных факторов.
Факторы, провоцирующие розацеа: солнце, стресс, жара, алкоголь, острая и соленая пища, физические нагрузки, горячая ванна, холод, кофе или чай, косметика.
Патогенетическая классификация розацеа:
1 стадия- прерозацеа,
2 стадия- сосудистое розацеа,
3 стадия- воспалительное розацеа,
4 стадия- позднее розацеа.
Клинико-морфологическая классификация:
1 стадия - эритематозная,
2 стадия - папулезная,
3 стадия - пустулезная,
4 стадия – инфильтративно - продуктивная.
Клинические варианты розацеа:
1. Персистирующий отек лица
2. Офтальморозацеа с блефаритом, конъюнктивитом, иритом, иридоциклитом, гипопиониритом, кератитом
3. Люпоидная или гранулематозная розацеа
4. Стероидная розацеа
5. Грамнегативная розацеа
6. Конглобатная розацеа
7. Молниеносная розацеа
8. Галогенобусловленная розацеа
Поражается только кожа лица (чаще щеки и нос). Возникает, нередко на себорейном фоне, стойкое диффузное покраснение (эритема) с телеангиэктазиями. Насыщенность эритемы меняется. Впоследствии на ее фоне появляются мелкие ярко-красные папулы, в центре которых формируются поверхностные пустулы. При регрессе высыпаний рубцов не остается. Субъективно — чувство жара, легкий зуд.
Степени тяжести:
Розацеа I. Персистирующие эритемы и телеангиэктазии.
Розацеа II. . Папулы, папулопустулы и пустулы.
Розацеа III. Воспалительные узлы и бляшки. При дальнейшем развитии процесса розацеа может сопровождаться воспалительными узлами, захватывающими большие участки, а также инфильтратами с тенденцией к воспалению и диффузной тканевой гиперплазией, т. е. образованию бугров или фим. Это касается особенно щек и носа (ринофима), реже подбородка (гнатофима), лба (метафима), или ушей (отофима).
Устранение провоцирующих внешних факторов. Коррекция вегетососудистой дистонии, желудочно-кишечных и овариальных нарушений. Диета с исключением алкоголя, острых блюд, крепкого чая и кофе. Витаминотерапия (В2, В6, В12, РР), делагил, трихопол. В тяжелых случаях — антибиотики, особенно препараты тетрациклинового ряда. Местно — вяжущие и дезинфицирующие примочки, пасты, криомассаж, электрокоагуляция, дермабразия.