Например: головная боль
Копрограмма - комплексное исследование и описание физического, химического и микроскопического состояния кала.
Каловые массы – это конечный продукт переваривания пищи. Они формируются в процессе прохождения пищевого комка через весь пищеварительный тракт, и изменяются под действием целого комплекса пищеварительных ферментов. Поэтому в процессе исследования кала можно получить информацию о работе всех отделов пищеварительной трубки и ферментопродуцирующих органов (поджелудочная железа, печень).
Исследование в лаборатории начинается с оценки общих макроскопических характеристик материала: консистенция, цвет, запах. В норме кал должен быть плотной консистенции, коричневого цвета, без резкого запаха. Невооруженным глазом в кале не должно быть отмечено содержания слизи, крови и остатков непереваренной пищи. Обесцвечивание кала встречается при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков. Черное окрашивание (дегтеобразный стул, мелена) может быть признаком обильного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Резкий, неприятный запах кала может быть признаком нарушения функции поджелудочной железы или явлений дисбактериоза, при которых в кишечнике увеличивается количество гнилостных бактерий.
Далее кал исследуют с помощью специальных методов, позволяющих выявить скрытую (невидимую на глаз) кровь, белки, а также билирубин и стеркобилин (пигменты, придающие калу характерный цвет и указывающие на функцию печени и желчного пузыря). В норме пробы на скрытую кровь, билирубин и белки должны быть отрицательными, а проба на стеркобилин положительной. Наличие белка в каловых массах указывает на нарушение переваривания белков пищи, что характерно для различных вариантов гастритов с нарушением выработки желудочного сока и для хронических панкреатитов. Стеркобилин и стеркобилиноген – пигменты желчи, придающие калу характерный цвет. Их количество уменьшается при снижении поступления желчи в кишечник (желчекаменная болезнь, гепатиты). Билирубин в норме встречается в кале только у детей первого года жизни. Это пигмент желчи, который разрушается в кишке до стеркобилина нормальной микрофлорой толстого кишечника. Наличие его в кале характерно для дисбактериоза и гастроэнтеритов. Анализ кала на скрытую кровь в большинстве случаев проводится отдельно.
В заключение кал исследуют с помощью микроскопа. При микроскопии в кале не должно быть обнаружено большого количества непереваренных мышечных волокон, соединительной ткани, жировых включений, крахмала, слизи, а также клеток крови (лейкоциты, эритроциты). Анализ кала на наличие яиц гельминтов и простейших (амебы, лямблии и др.), как правило, проводится отдельно.
Мышечные волокна и соединительная ткань - это элементы мясной пищи, которые не переварились в пищеварительном тракте и попали в кал. Наличие большого числа мышечных волокон в кале называется креаторея и встречается при снижении кислотности желудочного сока и снижении выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов. Наличие жира в кале носит название стеаторея и указывает на недостаточность функции поджелудочной железы (недостаток липазы – фермента, расщепляющего жиры). Наличие в кале крахмала называют амилорея. Амилорея характерна для хронического панкреатита, а также для некоторых заболеваний тонкого кишечника, протекающих с синдромом мальабсорбции – нарушением всасывания питательных веществ в тонкой кишке). В целом, наличие в кале вышеперечисленных непереваренных остатков пищи может указывать на ускоренное прохождение пищи через весь пищеварительный тракт. Нормой их выявления считается только у детей до года.
Наличие лейкоцитов в кале, как правило, указывает на наличие воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита, кишечных инфекций и т.д.).
Слизь – это бесцветное желеобразное вещество, выделяемое кишечником с целью лучшего скольжения пищи. Усиленное слизеобразование характерно для воспалительных заболеваний толстого кишечника (колитов), синдрома раздраженного кишечника (СРК), кишечных инфекций и опухолей толстой кишки.
Качественные изменения состава кала (мышечные волокна, белки, жиры, непереваренные волокна, углеводы, лейкоциты и пр.) оцениваются количеством значков «+». Чем больше плюсов, тем значительнее отклонение от нормы данного показателя. В некоторых случаях отклонение того или иного параметра на 1 + не считается признаком болезни и не требует лечения.
Кал, предназначенный для исследования, должен быть получен во время самопроизвольной дефекации. Использовать какие-либо слабительные средства не рекомендуется, так как это может повлиять на результаты исследования.Перед сбором кала следует тщательно вымыть область половых органов и заднего прохода. Женщинам не рекомендуется производить сбор кала во время менструации. Если вам недавно проводились рентгенологическое исследование желудка или толстой кишки, или колоноскопия, то сбор кала для анализа рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 суток после этих процедур.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
