Коварство сигарет заключается в их долгосрочном вреде. Привычка злоупотреблять алкоголем проявляется очевидными проблемами довольно быстро, табакокурение - это «тихий убийца». По этой причине и бросить курить зачастую гораздо сложнее, чем отказаться от спиртного. По статистике, самостоятельно прекратить табакокурение способны менее 5 процентов курильщиков с пятилетним стажем. При использовании только медикаментозных методов лечения бросают курить не более 40 человек из 100. Причем немалое количество из них возвращается к курению через некоторое время.
По данным исследования EUROASPIRE, распространенность курения в европейских странах среди пациентов особо высокого риска с ишемической болезнью сердца сократилась за 10 лет на 10%, хотя она и исходно была в 3 раза ниже, чем в России. Успехи же в борьбе с курением в России более чем скромные. До сих пор многие, даже среди врачей, воспринимают курение всего лишь как нехорошую привычку, а не как модифицируемый фактор риска, в наибольшей степени увеличивающий общий риск смерти, а никотиновую зависимость — не как болезнь (в МКБ-9-КВ код 305.1), требующую лечения.
И тем не менее, и в России постепенно меняется отношение к табакокурению как со стороны общества, так и со стороны государства и медицинского сообщества. Недавно на базе амбулаторно-поликлинического отделения Городской больницы №40 открылся кабинет помощи в отказе от курения. Врачи кабинета практикуют комплекный подход к лечению пациентов от табакокурения: разрабатывают индивидуальные поведенческие программы с использованием техники стимулирующего контроля и самоконтроля, с применением заместительных формы терапии в виде приема анабазина, цититона, лобелина, жевательной резинки с никотином и др., с привлечением методов традиционной терапии, в частности рефлексотерапии, как фактору изменения чувствительности к табачному дыму и т.д.