Например: головная боль
Электрокардиография (ЭКГ) является самым старым, относительно дешевым и неинвазивным методом электрофизиологического исследования работы сердца, позволяющим, тем не менее, получить ключевую информацию о кардиологической патологии.
Клетки миокарда представляют собой небольшие электрические генераторы, которые разряжаются и заряжаются при прохождении волны возбуждения. ЭКГ является отражением суммарной работы этих генераторов и показывает процессы распространения электрического импульса в сердце. В норме эта волна возбуждения с определенной частотой генерируется автоматически в небольшой группе клеток, расположенных в предсердиях и называемых синоатриальным узлом. Поэтому нормальный ритм сердца называется синусовым.
Суть метода - снятие с помощью специального прибора (электрокардиографа) разности электрических потенциалов, возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. Графическое представление результатов исследования пациент получает на руки в виде электрокардиограммы, к которой прилагается заключение врача-кардиолога с расшифровкой.
Каждая из измеряемых разниц потенциалов называется отведением. Некоторые отведения являются однополюсными, когда определяется разность потенциалов между точкой наложения электрода и гипотетическим электрическим нулём. Стандартные 12 отведений представлены ниже.
Отведения от конечностей:
С электрода на правой ноге показания не регистрируются, он используется только для заземления.
Грудные отведения:
Запись разности потенциалов производится с поверхности тела пациента. Для этого наклеиваются электроды или используются специальные присоски и манжеты. Исследование проводится в положении лежа на кушетке, для фиксации электродов нужно освободить от одежды конечности и грудную клетку. В большинстве случаев снимается кардиограмма по 12 отведениям, для чего необходимо 10 электродов - по одному на верхние и нижние конечности, и 6 на левую половину грудной клетки (V1-V6). Общее время снятие электрокардиограммы занимает около 5-10 минут. Дополнительно требуется некоторое время для интерпретации полученных данных доктором-кардиологом.
Обычно на кривой, получаемой в результате электрокардиографии, выделяют 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отражает прохождение электрического импульса по предсердиям. Интервал PQ показывает время проведения между предсердиями и желудочками (в норме составляет 0,12-0,20 сек.). Потом электрический импульс распространяется на правый и левый желудочки, что отражается на ЭКГ несколькими разнонаправленными зубцами, которые называются комплексом QRS (в норме длительность составляет до 0, 09 сек.). Расстояние от начала зубца Q до конца зубца Т называется интервалом QT и отражает так называемую электрическую систолу желудочков. Сегмент ST и зубец T отражает так называемый процесс реполяризации, т.е. восстановления исходной электрической активности.
В процессе анализа полученных данных можно оценить частоту и ритмичность сердечных сокращений, нарушения проводимости в различных отделах сердца. Увеличение амплитуды зубцов кардиограммы говорит о гипертрофии соответствующих отделов сердца, характерных для некоторых кардиологических заболеваний и гипертонической болезни. Изменения в области интервала ST и зубца Т позволяют врачу определить наличие или отсутствие ишемических изменений в сердце (нарушения кровоснабжения миокарда). По характерному виду кривой проводится диагностика инфаркта миокарда.
Электрокардиография является рутинным и обязательным методом исследования при наличии любых жалоб, характерных для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме того, ЭКГ входит в обязательную программу профилактических осмотров у групп населения с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний:
ЭКГ является обязательным исследованием перед любыми хирургическими вмешательствами и инвазивными исследованиями.
Во многих случаях для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики применяются модификации электрокардиографии:
За три часа до исследования желательно исключить приём пищи, напитков, содержащих кофеин, алкогольных напитков, а также воздержаться от курения. Не рекомендуется проводить исследование после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок. Перед исследованием необходима консультация врача о о принимаемых лекарственных препаратах, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
