Например: головная боль
Операция Гартмана заключается в удалении части сигмовидной и прямой кишки с выведение на переднюю брюшную стенку противоестественного заднего прохода (колостомы).
Чаще всего операция проводится по поводу онкологических заболеваний и дивертикулеза верхней части прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки.
Подготовка ко всем операциям на толстом кишечнике схожа. Пациент ложится в стационар дня за 2 - 3 до операции. В план дооперационного обследования входит:
Далее, в течение 2 - 3 дней больной получает бесшлаковую высококалорийную диету. Так как предполагается вскрытие просвета кишки и для уменьшения вероятности и инфицирования брюшной полости и послеоперационных швов, дня за 3 назначаются перорально антибиотики (АльфаНормикс, полимиксин и т.д.). Накануне операции бреется операционное поле, больной ничего не ест в этот день, выпивает слабительное или ему ставятся очистительные клизмы. Непосредственно перед операцией больному ставят зонд в желудок, мочевой катетер и на это предоперационная подготовка заканчивается и начинается сама операция.
Операцию проводят под наркозом. Положение больного на спине, с разведенными ногами, лежащими на специальных подставках. Брюшную стенку рассекают от верхнего края лобковой кости до пупка. После доступа в брюшную полость и тщательного осмотра доступных для этого органов начинается подготовка пораженного участка к удалению. Заключается она в рассечении брюшины, отслаивании прямой кишки от крестца, пересечении связок и перевязке сосудов, питающих удаляемый участок.
После завершения подготовки на прямую кишку ниже пораженного участка накладывается сшивающий аппарат и кишка пересекается. Края оставшейся прямой кишки ушивают и погружают в малый таз, сшивая над культей брюшину малого таза. С другой стороны удаляемого участка также накладывают сшивающий аппарат и тоже перечекают. И финальными этапами операции является наложение противоестественного заднего прохода (колостомы) и ушивание брюшной полости наглухо.
К основным осложнениям относятся:
Восстановительный период, в принципе, практически не отличается от этого периода при остальных общехирургических операциях. Первые сутки прооперированный пациент находится в отделении интенсивной терапии (реанимации). Если состояние позволяет и функции основных органов восстановились, то больного переводят в общую палату. Из больницы выписка производится примерно на 10-13 сутки. Полностью восстановление происходит через 1,5-2 месяца. В случае, если операция была сделана по поводу онкологического заболевания, скорее всего потребуется проведение химиотерапии. Дополнительно при наложении колостомы в восстановительный период входит обучение в специальных стома-центрах.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
