Например: головная боль
Жировая ткань – это не прихоть природы, в нашем организме она выполняет очень важные функции. В первую очередь, жир – это запас энергии и воды на случай голода. Во-вторых, слой подкожно-жировой клетчатки защищает тело от переохлаждения: в качестве термоизолирующей прослойки и выделяя тепло при распаде жира.
Для нормального количества жировой ткани в организме необходим баланс между поступающей энергией и энергозатратами тела. Современный человек крайне избалован по сравнению со своими предками, вынужденными много двигаться и физически работать, чтобы выжить, находясь, к тому же, не на самом калорийном меню.
В противоположность прошлым временам мы мало двигаемся и при этом потребляем гораздо больше пищи, чем это действительно необходимо. Более того, современная пища часто высококалорийна, так как обильно сдобрена крахмалом и животными жирами. И все эти калории, которые не нужны нашему организму, откладываются в клетках жировой ткани – в адипоцитах, приводя к развитию ожирения.
Вот мы и подошли к определению термина, которому посвящена эта статья. Ожирение – это хроническое заболевание, при котором происходит чрезмерное развитие жировой ткани, её количество превышено не только в подкожном слое, но и в брюшной полости.
Ожирение почти всегда имеет под собой несколько причин, тесно связанных между собой. В связи с чем затруднена классификация типов этого заболевания. Не вдаваясь в подробности, имеющие значения только для специалистов, можно выделить следующие группы причин ожирения:
Из всех причин только на две мы никак не можем повлиять. Речь идёт о возрасте, который неумолимо движется только в одну сторону, и о генетических характеристиках.
И если время нам никогда не развернуть назад, то генетический фактор можно заставить играть нам на руку. Благодаря современной науке, мы можем использовать наследственность в развитии ожирения в свою пользу, то есть для лечения. Не так давно разработан и уже успешно применяется на практике в ряде европейских стран генетический анализ на предрасположенность к ожирению – FiguraGen. Результаты этого анализа позволяют выявить риск развития ожирения и разработать схему его профилактики с учётом особенностей именно вашей физиологии.
За исключением возраста и генетической основы все остальные факторы относятся к разряду модулируемых – то есть их можно изменять, нивелируя проявления заболевания и добиваясь стойкого похудения.
Подавляющее большинство случаев ожирения, с которым обращаются в специализированные клиники, относится к алиментарно-конституциональному типу. Длинный термин, не правда ли? По-простому, это означает, что ожирение вызвано регулярным перееданием и употреблением большей части калорий в вечернее и ночное время. Лишь малая толика случаев, не более 3-5%, имеет в своей основе какое-либо эндокринное заболевание или другую патологию.
Внешне ожирение делится на два типа:
Для пациентов гораздо более актуальна классификация ожирения по степени, то есть насколько масса тела в конкретном случае выше средней нормы. Для определения степени ожирения используется Индекс Массы Тела (ИМТ): отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, взятому в квадрате:
ИМТ = масса тела (кг)/рост(м2)
В норме ИМТ равен 20-24,9 кг/ м2. Если ИМТ выше 25, но менее 30, то речь идёт об избыточной массе тела. При ИМТ более 30 ставится диагноз «ожирение». Выделяют следующие степени ожирения по ИМТ:
Ожирение, вызванное другими заболеваниями, называется симптоматическим. Среди этих заболеваний могут быть:
Точная диагностика причин ожирения возможна только после детального опроса и обследования.
Избыточная масса тела, когда ИМТ не превышает порог в 30 кг/м2, редко воспринимается пациентами как нечто, с чем надо бороться. Правда, многие соглашаются, что да, это не очень-то и красиво – галифе или излишне выпирающий из-под рубашки живот. Но что делать, конституция такая… И только когда лишний вес начинает мешать жить, снижая качество жизни в разы, тогда, наконец-то, обращаются к врачу.
Среди симптомов, наиболее часто досаждающих лицам с ожирением, встречаются:
При выраженном ожирении на передней план выходят симптомы сопутствующих заболеваний, всегда идущих в одной связке с повышенной массой тела. Речь идёт об артериальной гипертонии, сахарном диабете, атеросклерозе, нарушениях репродуктивной функции (у мужчин это импотенция, у женщин - бесплодие).
Из-за постоянного превышения в крови уровня холестерина и других липидов развивается атеросклероз крупных сосудов, что увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. До появления столь серьёзных осложнений признаками атеросклероза служат боли в области сердца (особенно при физической нагрузке), нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление.
Первое, что проходит обратившийся за помощью в снижении массы тела, это подробный расспрос и осмотр врачом, на основании которых составляется программа обследования. Для диагностики причин ожирения из лабораторных исследований чаще всего назначают:
Из инструментальных методов обследования используются:
По результатам лабораторных анализов и данных обследований, а также осмотра и опроса пациента, врач определяет причины ожирения и намечает тактику его лечения.
Самое главное, что должны помнить без исключения все, кто желает похудеть, - это необходимость в снижении калорийности диеты. Без изменения образа жизни и своего рациона ни одна, даже самая продвинутая, бариатрическая операция или другая крайняя мера не будет стоить и ломаного гроша.
Отсюда выводим первым пунктом: «диета». Для составления диеты в соответствии с врождёнными особенностями организма и его обмена веществ рекомендуется проведение генетического анализа FiguraGen, который покажет точки предрасположенности к ожирению. Воздействуя на них можно добиться эффективного похудения. На основе данных анализа назначается приблизительный рацион и рекомендуется определённый порог интенсивности физической нагрузки.
Но диета предполагает не только изменение самого рациона, но и изменение режима питания. Наиболее массивные приёмы пищи должны проходить до 18.00, вечером разрешаются только низкокалорийные перекусы. Ночные приёмы пищи запрещаются вовсе.
Кроме диетических рекомендаций проводятся различные мероприятия для борьбы с гиподинамией – малоподвижным образом жизни и сниженной физической нагрузкой. Для обеспечения достаточного уровня физической активности необходимо целенаправленно заняться каким-либо видом спорта. Это может быть ежедневный бег трусцой или плавание, фитнес, велоспорт.
Если изменение образа жизни не несёт каких-либо перемен в весе, то может быть назначена лекарственная терапия. В этом случае используются препараты, замедляющие всасывание липидов в кишечнике.
Одним из вариантов лечения ожирения является хирургическая операция. Её необходимость определяется только врачом. Любая бариатрическая операция – это полноценное хирургическое вмешательство, имеющее строго очерченные показания и противопоказания.
Материал для портала МедТаун подготовил заведующий Центром снижения веса клиники "Медконтур" Сыроваткин Максим Александрович.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
