Например: головная боль
Гинекология (от греч. gyne - женщина) - это раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний женской репродуктивной системы: наружных половых органов, матки, яичников, маточных (фаллопиевых) труб.
Гинекология начиналась как раздел общей хирургии, и врачи-гинекологи долгое время занимались очень ограниченным спектром «женских болезней», как правило требующих хирургического пособия. Однако в последние десятилетия медицинская наука шагнула далеко вперед, и на радость феминисток всего мира подтвердился тезис о том, что женский организм устроен намного более сложно, чем мужской, в частности, в плане гормональной регуляции его деятельности. Поэтому расширился и спектр патологии, которой занимается врач-гинеколог. В настоящее время существуют такие специальности, как гинеколог-эндокринолог, который занимается диагностикой и лечением эндокринных расстройств, приводящих к гинекологическим заболеваниям, онкогинеколог, занимающийся диагностикой и лечением рака и предраковых заболеваний женских половых органов (эрозий шейки матки, миом, некоторых вирусных заболеваний, передающихся половым путем). Мы не стали выделять в отдельные услуги консультации этих специалистов, поскольку в подавляющем большинстве случаев консультации обычного врача-гинеколога вполне достаточно, чтобы назначить базовое обследование и решить, требуется ли консультация более узких специалистов.
Гинекология очень тесно связана с акушерством, при этом в большинстве стран, включая Россию, акушерство и гинекология являются единой специальностью, т.е. все врачи-гинекологи являются также сертифицированными акушерами. Но с учетом того, что ведение беременности и родов является отдельным и достаточно специфическим видом медицинской деятельности, в нашем каталоге услуг мы выделили консультацию акушера-гинеколога в отдельную услугу.
Еще один важный раздел гинекологии, занимающийся проблемами деторождения, недавно выделился в отдельную специальность - репродуктология. С появлением и бурным развитием так называемых вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ЭКО-ИКСИ и т.д.), этот раздел гинекологии окончательно «обособился», и подобная помощь в настоящее время оказывается узкоспециализированными центрами и специалистами, прошедшими дополнительное обучение, поэтому в нашем каталоге услуг мы также выделили консультацию репродуктолога отдельно.
Консультация гинеколога прежде всего показана при всех вариантах нарушения менструального цикла:
Кроме того, поводом для обращения к гинекологу могут послужить патологические выделения из влагалища (так называемые бели - гнойные, слизистые, серозные выделения), боли в нижних отделах живота: постоянные, регулярные, при половом акте и т.д.
Более редкие жалобы, требующие врачебной помощи - недержание мочи, выпадение влагалища и/или матки, затруднения при дефекации, с необходимостью ручного пособия (надавливание рукой на преддверие влагалища, признак так называемого ректоцеле), каловые выделения и выделения газов из влагалища (признаки ректовагинального свища, нередкого осложнения процесса родоразрешения). В последних двух случаях консультация гинеколога обзательно должна быть дополнена консультацией проктолога.
Консультация гинеколога обязательно должна входить в план обследования при значительной и быстрой потере веса, анемии неясной этиологии у женщин.
Первый в жизни женщины осмотр гинеколога, как правило, проходит независимо от ее желаний и отношения к своему здоровью, так как является частью школьной диспансеризации в старших классах (15-16 лет).
Далее, при отсутствии вышеперечисленных жалоб, профилактические осмотры гинеколога рекомендуется проводить с началом половой жизни. При этом большинство специалистов рекомендует до 30 лет проходить ежегодные гинекологические обследования при постоянном половом партнере. После 30-летнего рубежа рекомендуется обследование раз в полгода. Также рекомендуется проходить внеплановое обследование при смене полового партнера.
Многие женщины считают, что с наступлением менопаузы необходимость в посещениях гинеколога отпадает, хотя это совсем не так - посещать врача рекомендуется с той-же частотой, что и до менопаузы. При этом основная цель таких плановых осмотров - профилактика онкологических заболеваний женских репродуктивных органов, раннее выявление и лечение предраковых заболеваний.
Да, такая специальность существует, хотя наука эта очень молодая, несколько десятилетий назад она выделилась как отдельный раздел детской хирургии. Подростковая гинекология практически не отличается от взрослой, необходимость в выделении ее в отдельную специальность связана с более ранним, по сравнению с консервативным 20 веком, началом половой жизни современных тинейджеров, и массой медицинских, юридических и психологических проблем, с этим связанных. А вот спектр патологии, которой занимаются детские гинекологи, существенно отличается от взрослых проблем: в основном это пороки развития.
Как правило, в кабинете гинеколога есть огороженное ширмой пространство для раздевания, и стандартное смотровое кресло, которое есть и в кабинетах уролога и проктолога. В большинстве современных клиник вам предложат перед осмотром переодеться в одноразовое смотровое белье. Осмотр проходит на кресле в положении на спине с приведенными к животу ногами.
После беседы и стандартного визуального осмотра наружных половых органов, проводится так называемое бимануальное пальцевое исследование, при котором доктор вводит пальцы одной руки во влагалище, а ладонью второй руки надавливает на низ живота пациентки, что позволяет точнее пропальпировать матку и ее придатки. Если девушка не живет половой жизнью, то пальцевое исследование проводится через задний проход.
Далее проводится осмотр с помощью зеркала. Существует несколько вариантов смотровых зеркал: цилиндрические зеркала имеют вид полых трубок различных размеров со скошенным краем, зеркало Куско представляет собой двухстворчатый, раздвижной инструмент.
Осмотр занимает несколько минут, не особо приятен, конечно, но и сильных болей пациентка не испытывает.
Ультразвуковое исследование малого таза из дополнительного исследования давно перешло в разряд рутинного и обязательного элемента гинекологического осмотра. Для ультразвуковой визуализации органов малого таза используются либо поверхностный датчик, либо внутриполостной вагинальный датчик (последний используется чаще).
Кроме того, осмотр гинеколога часто дополняется так называемой кольпоскопией, при которой осмотр в зеркалах проводится с помощью оптического прибора (кольпоскопа) с дополнительным освещением и увеличивающей оптикой. Это исследование позволяет улучшить качество диагностики предраковых заболеваний и ранних стадий онкологических заболеваний шейки матки.
В процессе проведения осмотра гинеколог также часто проводит забор мазков (из мочеиспускательного канала, из нижней и верхней третей влагалища, цервикального канала) для цитологических исследований, диагностики вирусных поражений эпителия половых органов ( в частности, диагностики вируса папиломы человека), посевов на наличие патологической бактериальной и грибковой флоры.
В некоторых случаях назначаются более сложные и инвазивные методы диагностики - гистероскопия, диагностическое выскабливание матки и лапароскопия, о которых можно прочитать в отдельных статьях нашего сайта.
В отличие от консультации, например, проктолога, особой подготовки перед осмотром гинеколога не требуется: достаточно просто принять душ и надеть чистое белье. Если вы собираетесь к доктору после работы и возможности принять душ нет, можно воспользоваться влажными салфетками. Еще один важный момент - в какой период менструального цикла лучше посетить врача. Оптимальное время для первичной консультации - первые дни после месячных. Повторные визиты при некоторых жалобах могут назначаться в другие фазы цикла.
Накануне посещения гинеколога не рекомендуется заниматься сексом. Также за несколько дней до приема нежелательно использование любых местных лекарственных препаратов (спринцевания, вагинальные свечи, таблетки, спреи), если их использование не было заранее согласовано с врачом. В кабинет врача лучше заходить с пустым мочевым пузырем, чтобы облегчить гинекологу описанное выше бимануальное исследование (в некоторых случаях, если планируется УЗИ поверхностным датчиком, желательно, наоборот, не мочиться за 2-3 часа до визита).
На прием с собой желательно взять чистые носки, а если собираетесь посетить государственную женскую консультацию, то и одноразовую пеленку
Ссылки на клиники Санкт-Петербурга, в которых можно получить консультацию гинеколога, приведены в начале статьи. Кроме того, там же есть ссылка на нашу базу докторов-гинекологов, с подробной информацией о врачах, рейтингами и отзывами.
Надеемся, что полученная информация поможет вам в выборе для себя достойной клиники и врача.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
